SOP PERAWATAN LUKA KOTOR

Penatalaksanaan

• Antisepsis sekitar luka
• Cuci dengan betadine
• Pada fraktur terbuka : cuci dengan NaCl 0,9%
• Antisepsis luka
• Untuk luka kotor : cuci dengan H2O2 (perhidrol) kemudian NaCl 0,9%
• Untuk fraktur terbuka : cuci dengan NaCI 0,9%
• Untuk luka bersih : cuci
• Selanjutnya beri betadine -> untuk semua jenis luka
• Hecthing (Jahit) kalau memang diperlukan

Perhatikan :

luka dengan fraktur/ruptur tendon jangan dijahit, tetapi dicuci dengan NaCl 0,9% -> tutup dengan kasa steril, bila ada perdarahan -> ditampon / verban -> rujuk ke RSUD.

Pengobatan

• Bila luka kotor/lebar/dalam beri ATS 1.500 IU (tes dulu) atau TT 0,5 ml
• Inj. PP (tes dulu) atau inj Ampisilin 4×500mg-1gr per hari
• Amoksisilin 3-4×500 mg
• Analgesik -> jika perlu

Catatan Penting

• Luka lecet cukup diolesi betadine tanpa ditutup, tanpa ATS, tanpa AB
• Luka kecil yang hanya membutuhkan 1 jahitan boleh tanpa anestesi
• Anestesi lokal diberikan sebelum luka dibersihkan, untuk mengurangi rasa sakit
• Luka pada kepala, cukur dulu sekitar luka sebelum dijahit. Jahitan pada kepala dapat diangkat pada hari kelima atau kurang
• Luka yang cukup dalam harus dijahit berlapis, bagian dalam memakai cut gat dan bagian luar memakai silk
• Luka yang cukup panjang, jahitan sebaiknya mulai dari tengah
• Luka berbentuk V, sudut dasar V dijahit terdahulu
• Luka yang banyak mengeluarkan darah, terlebih dahulu klem dan jahit yang rapat pada sumber darah. Jika darah berhenti -> jahitan dilanjutkan.
• Setelah selesai dijahit ternyata masih merembes -> bongkar -> Jahit ulang -> bekas jahitan didep agak kuat. Jika masih merembes -> rujuk ke RSUD
• Pada kondisi terputusnya pembuluh darah besar -> klem/dep/ tampon yang kuat dengan kasa steril -> rujuk ke RSUD dengan infus terpasang
• Selesai menjahit, dengan pinset sirurgi tepi kulit dibuat ektropion (membuka keluar)
• Kontrol sebaiknya pada hari 3-4 setelah dijahit -> angkat jahitan pada hari ke 6-7
• Pada luka yang terlalu panjang atau terjadi infeksi -> jahitan diangkat selang-seling (tidak sekaligus)
• Pada waktu mengangkat jahitan, benang yang dipotong yaitu pada ujung yang berlawanan dengan simpul (untuk menghindari benang bagian luar ikut menyusup ke dalam)
• Kalau pada jahitan terdapat PUS -> buka -> bersihkan, kompres dengan Revanol 2 kali sehari

Tidak semua luka perlu ATS -> lihat kriteria di atas

http://askep-askeb.blogspot.com/2009/09/cara-perawatan-luka.html

 SOP PERAWATAN LUKA KOTOR

	PERAWATAN LUKA KOTOR
STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR
PENGERTIAN	Melakukan tindakan perawatan : mengganti balutan, membersihkan luka pada luka kotor
TUJUAN	Mencegah infeksi Membantu penyembuhan luka
KEBIJAKAN	Dilakukan pada luka kotor
PETUGAS	Perawat
PERALATAN	Bak Instrumen yang berisi: Pinset anatomi Pinset chirurgis Gunting debridemand Kasa steril Kom: 3 buah Peralatan lain terdiri dari: Sarung tangan Gunting plester Plester/perekat Alkohol 70 % / Wash bensin Desinfektant NaCl 0,9 % Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektan Verband Obat luka sesuai kebutuhan
PROSEDUR PELAKSANAAN	Tahap PraInteraksi Melakukan verifikasi program terapi Mencuci tangan Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar Tahap Orientasi Memberikan salam dan menyapa nama pasien Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/pasien Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan Tahap Kerja Menjaga privacy Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas Membuka peralatan Memakai sarung tangan Membasahi plester dengan alcohol/wash bensin dan buka menggunakan pinset Membuka balutan lapis luar Membersihkan sekitar luka dan bekas plester Membuka balutan lapis dalam Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus Melakukan debridement Membersihkan luka dengan cairan NaCl Melakukan kompres desinfektan dan tutup dengan kasa Memasang plester atau verband Merapikan pasien Tahap Terminasi Melakukan evaluasi tindakan yang dilakukan Berpamitan dengan klien Membereskan alat-alat Mencuci tangan Mencatat kegiatan dalam lembar catatan perawatan

PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN
PERAWATAN LUKA KOTOR

No	ASPEK YANG DINILAI	BOBOT	NILAI
			0	1	2
A	ALAT
	Bak Instrumen yang berisi:
1	Pinset anatomi	1
2	Pinset chirurgis	1
3	Gunting debridemand	2
4	Kasa steril	1
5	Kom: 3 buah	1
	Peralatan lain terdiri dari
6	Sarung tangan	1
7	Gunting plester	1
8	Plester/perekat	1
9	Alkohol 70 % / Wash bensin	1
10	Desinfektant	1
11	NaCl 0,9 %	1
12	Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektan	1
13	Verband	1
14	Obat luka sesuai kebutuhan	1
B	Tahap Pra Interaksi
1	Melakukan verifikasi program terapi	2
2	Mencuci tangan	1
3	Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar	1
C	Tahap Orientasi
1	Memberikan salam menyapa nama pasien	1
2	Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien	2
3	Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan	1
D	Tahap kerja
1	Menjaga privacy	1
2	Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas	1
3	Membuka peralatan	1
4	Memakai sarung tangan	1
5	Membasahi plester dengan alcohol/wash bensin dan buka menggunakan pinset	2
6	Membuka balutan lapis luar	1
7	Membersihkan sekitar luka dan bekas plester	2
8	Membuka balutan lapis dalam	1
9	Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus	2
10	Melakukan debridement	2
11	Membersihkan luka dengan cairan NaCl	3
12	Melakukan kompres desinfektan dan tutup dengan kasa	3
13	Memasang plester atau verband	1
14	Merapikan pasien	1
E	Tahap Terminasi
1	Melakukan evaluasi tindakan yang di berikan	1
2	Berpamitan dengan klien	1
3	Membereskan  alat-alat	1
4	Mencuci tangan	1
5	Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan	1
	TOTAL	50

http://kapukpkusolo.blogspot.com/2010/09/sop-perawatan-luka-kotor.html