| PERAWATAN LUKA BAKAR | ||
| | | |
STANDAR OPERASIONAL PROSEDUR | | | |
PENGERTIAN | Melakukan tindakan perawatan terhadap luka bakar | ||
TUJUAN |
| ||
KEBIJAKAN | Pasien yang mengalami luka bakar | ||
PETUGAS | Perawat | ||
PERALATAN |
| ||
PROSEDUR PELAKSANAAN |
|
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN
PERAWATAN LUKA BAKAR
PERAWATAN LUKA BAKAR
No | ASPEK YANG DINILAI | BOBOT | NILAI | ||
0 | 1 | 2 | |||
A | ALAT | | | | |
| Bak instrument yang berisi: | | | | |
1 | Pinset anatomis | 1 | | | |
2 | Pinset chirurgis | 1 | | | |
3 | Gunting debridemand | 1 | | | |
4 | Kassa steril | 1 | | | |
5 | Kom: 3 buah | 1 | | | |
| Peralatan lain terdiri dari: | | | | |
6 | Spuit 5 cc atau 10 cc | 1 | | | |
7 | Sarung tangan | 1 | | | |
8 | Gunting plester | 0,5 | | | |
9 | Plester atau perekat | 0,5 | | | |
10 | Desinfektant | 1 | | | |
11 | NaCl 0,9% | 1 | | | |
12 | Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektant | 1 | | | |
13 | Verband | 0,5 | | | |
14 | Obat luka sesuai kebutuhan | 1 | | | |
B | Tahap Pra Interaksi | | | | |
1 | Melakukan verifikasi program pengobatan klien | 2 | | | |
2 | Mencuci tangan | 1 | | | |
3 | Menempatkan alat didekat pasien dengan benar | 1 | | | |
C | Tahap Orientasi | | | | |
1 | Memberikan salam sebagai pendekatan terapeutik | 1 | | | |
2 | Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada klien/keluarga | 2 | | | |
3 | Menayakan kesiapan klien sebelum tindakan dilakukan | 1 | | | |
D | Tahap Kerja | | | | |
1 | Menjaga privacy | 1 | | | |
2 | Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas | 1 | | | |
3 | Membuka peralatan | 1 | | | |
4 | Memakai sarung tangan | 1 | | | |
5 | Membuka balutan dengan hati-hati, bila sulit basahi dengan NaCl 0,9% | 3 | | | |
6 | Mem,bersihkan luka dengan menggunakan NaCl 0,9% | 3 | | | |
7 | Melakukan debridemand bila terdapat jaringan nekrotik. (Bila ada bula jangan dipecah, tapi dihisap dengan spuit steril setelah hari ke-3) | 5 | | | |
8 | Membersihkan luka dengan NaCl 0,9% | 3 | | | |
9 | Mengeringkan luka dengan mengguanakan kassa steril | 1 | | | |
10 | Memberikan obat topical sesuai order pada luka | 2 | | | |
11 | Menutup luka dengan kassa steril, kemudian dipasang verband dan diplester | 1 | | | |
12 | Memasang verband dan plester | 1 | | | |
13 | Merapikan pasien | 1 | | | |
E | Tahap Terminasi | | | | |
1 | Mengevaluasi hasil tindakan | 1 | | | |
2 | Berpamitan dengan pasien | 1 | | | |
3 | Membereskan dan kembalikan alat ke tempat semula | 1 | | | |
4 | Mencuci tangan | 1 | | | |
5 | Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan | 1 | | | |
| TOTAL | 50 | | | |
Tidak ada komentar:
Posting Komentar