Penatalaksanaan
- Antisepsis sekitar luka
- Cuci dengan betadine
- Pada fraktur terbuka : cuci dengan NaCl 0,9%
- Antisepsis luka
- Untuk luka kotor : cuci dengan H2O2 (perhidrol) kemudian NaCl 0,9%
- Untuk fraktur terbuka : cuci dengan NaCI 0,9%
- Untuk luka bersih : cuci
- Selanjutnya beri betadine -> untuk semua jenis luka
- Hecthing (Jahit) kalau memang diperlukan
Perhatikan :
luka dengan fraktur/ruptur tendon jangan dijahit, tetapi dicuci dengan NaCl 0,9% -> tutup dengan kasa steril, bila ada perdarahan -> ditampon / verban -> rujuk ke RSUD.Pengobatan
- Bila luka kotor/lebar/dalam beri ATS 1.500 IU (tes dulu) atau TT 0,5 ml
- Inj. PP (tes dulu) atau inj Ampisilin 4×500mg-1gr per hari
- Amoksisilin 3-4×500 mg
- Analgesik -> jika perlu
Catatan Penting
- Luka lecet cukup diolesi betadine tanpa ditutup, tanpa ATS, tanpa AB
- Luka kecil yang hanya membutuhkan 1 jahitan boleh tanpa anestesi
- Anestesi lokal diberikan sebelum luka dibersihkan, untuk mengurangi rasa sakit
- Luka pada kepala, cukur dulu sekitar luka sebelum dijahit. Jahitan pada kepala dapat diangkat pada hari kelima atau kurang
- Luka yang cukup dalam harus dijahit berlapis, bagian dalam memakai cut gat dan bagian luar memakai silk
- Luka yang cukup panjang, jahitan sebaiknya mulai dari tengah
- Luka berbentuk V, sudut dasar V dijahit terdahulu
- Luka yang banyak mengeluarkan darah, terlebih dahulu klem dan jahit yang rapat pada sumber darah. Jika darah berhenti -> jahitan dilanjutkan.
- Setelah selesai dijahit ternyata masih merembes -> bongkar -> Jahit ulang -> bekas jahitan didep agak kuat. Jika masih merembes -> rujuk ke RSUD
- Pada kondisi terputusnya pembuluh darah besar -> klem/dep/ tampon yang kuat dengan kasa steril -> rujuk ke RSUD dengan infus terpasang
- Selesai menjahit, dengan pinset sirurgi tepi kulit dibuat ektropion (membuka keluar)
- Kontrol sebaiknya pada hari 3-4 setelah dijahit -> angkat jahitan pada hari ke 6-7
- Pada luka yang terlalu panjang atau terjadi infeksi -> jahitan diangkat selang-seling (tidak sekaligus)
- Pada waktu mengangkat jahitan, benang yang dipotong yaitu pada ujung yang berlawanan dengan simpul (untuk menghindari benang bagian luar ikut menyusup ke dalam)
- Kalau pada jahitan terdapat PUS -> buka -> bersihkan, kompres dengan Revanol 2 kali sehari
| PERAWATAN LUKA KOTOR | ||
| | | |
STANDARD OPERSIONAL PROSEDUR | | | |
PENGERTIAN | Melakukan tindakan perawatan : mengganti balutan, membersihkan luka pada luka kotor | ||
TUJUAN |
| ||
KEBIJAKAN | Dilakukan pada luka kotor | ||
PETUGAS | Perawat | ||
PERALATAN | Bak Instrumen yang berisi:
| ||
PROSEDUR PELAKSANAAN |
|
PENILAIAN PENCAPAIAN KOMPETENSI ASPEK KETRAMPILAN
PERAWATAN LUKA KOTOR
PERAWATAN LUKA KOTOR
No | ASPEK YANG DINILAI | BOBOT | NILAI | ||
0 | 1 | 2 | |||
A | ALAT | | | | |
| Bak Instrumen yang berisi: | | | | |
1 | Pinset anatomi | 1 | | | |
2 | Pinset chirurgis | 1 | | | |
3 | Gunting debridemand | 2 | | | |
4 | Kasa steril | 1 | | | |
5 | Kom: 3 buah | 1 | | | |
| Peralatan lain terdiri dari | | | | |
6 | Sarung tangan | 1 | | | |
7 | Gunting plester | 1 | | | |
8 | Plester/perekat | 1 | | | |
9 | Alkohol 70 % / Wash bensin | 1 | | | |
10 | Desinfektant | 1 | | | |
11 | NaCl 0,9 % | 1 | | | |
12 | Bengkok 2 buah, 1 buah berisi larutan desinfektan | 1 | | | |
13 | Verband | 1 | | | |
14 | Obat luka sesuai kebutuhan | 1 | | | |
B | Tahap Pra Interaksi | | | | |
1 | Melakukan verifikasi program terapi | 2 | | | |
2 | Mencuci tangan | 1 | | | |
3 | Menempatkan alat di dekat pasien dengan benar | 1 | | | |
C | Tahap Orientasi | | | | |
1 | Memberikan salam menyapa nama pasien | 1 | | | |
2 | Menjelaskan tujuan dan prosedur tindakan pada keluarga/klien | 2 | | | |
3 | Menanyakan kesiapan klien sebelum kegiatan dilakukan | 1 | | | |
D | Tahap kerja | | | | |
1 | Menjaga privacy | 1 | | | |
2 | Mengatur posisi pasien sehingga luka dapat terlihat jelas | 1 | | | |
3 | Membuka peralatan | 1 | | | |
4 | Memakai sarung tangan | 1 | | | |
5 | Membasahi plester dengan alcohol/wash bensin dan buka menggunakan pinset | 2 | | | |
6 | Membuka balutan lapis luar | 1 | | | |
7 | Membersihkan sekitar luka dan bekas plester | 2 | | | |
8 | Membuka balutan lapis dalam | 1 | | | |
9 | Menekan tepi luka (sepanjang luka) untuk mengeluarkan pus | 2 | | | |
10 | Melakukan debridement | 2 | | | |
11 | Membersihkan luka dengan cairan NaCl | 3 | | | |
12 | Melakukan kompres desinfektan dan tutup dengan kasa | 3 | | | |
13 | Memasang plester atau verband | 1 | | | |
14 | Merapikan pasien | 1 | | | |
E | Tahap Terminasi | | | | |
1 | Melakukan evaluasi tindakan yang di berikan | 1 | | | |
2 | Berpamitan dengan klien | 1 | | | |
3 | Membereskan alat-alat | 1 | | | |
4 | Mencuci tangan | 1 | | | |
5 | Mencatat kegiatan dalam lembar catatan keperawatan | 1 | | | |
| TOTAL | 50 | | | |
http://kapukpkusolo.blogspot.com/2010/09/sop-perawatan-luka-kotor.html
hhahahah org tteknik malah bikin blog tentang kesehatan,, ora njalur mas..:v
BalasHapus